Реклама

  • Внимание! В Вашем браузере отключена функция JavaScript.

     

    Пожалуйста включите JavaScript, затем обновите страницу.

    Доброго дня всем.

    У меня такой вопрос: что означает появление сахара в моче при нормальном сахаре в крови?

    Глюкоза в крови. 108.3 mg/dL (. *.)

    В моче:

    Glucose 30 mg/dL

    Protein 70 mg/dL

    Статус:

    Далеко не всегда это презентация сахарного диабета. При сахарном диабете глюкоза в моче появляется, когда уровень сахара в крови начинает превышать 180 mg/dL (10 mmol/L).Когда глюкозурия происходит при нормальном уровне глюкозы в плазме крови, необходимо учитывать первичный дефект реабсорбции проксимального канальца. В этом случае глюкозурия может сочетаться с дополнительными проявлениями дисфункции проксимальных канальцев, в том числе фосфатурия, (что приводит к гипофосфатемия), Uricosuria, ацидоз почечных канальцев , и аминоацидурией.

    Это сочетание называют синдром Фанкони, который может возникнуть в результате различных заболеваний, включая множественную миелому, интенсивное воздействие металла и в следствие лечения некоторых лекарственных препаратов.

    Глюкозурия также может быть изолированным дефектом (изолированная почечная глюкозурия), связанный с генетической мутации, затрагивающие почечной транспорт глюкозы.

    Взято из uptodate

    Glucose — The presence of glucose in the urine (glycosuria) is detected by the dipstick and reported semiquantitatively. Glycosuria may be due to either the inability of the kidney to reabsorb filtered glucose in the proximal tubule despite normal plasma glucose levels (renal glycosuria) or urinary spillage because of abnormally high plasma glucose concentrations. In patients with normal renal function, significant glycosuria does not generally occur until the plasma glucose concentration exceeds 180 mg/dL (10 mmol/L).

    When glycosuria occurs with a normal plasma glucose, a primary defect of proximal tubule reabsorption needs to be considered. In this setting, glycosuria may coexist with additional manifestations of proximal tubular dysfunction, including phosphaturia (leading to hypophosphatemia), uricosuria, renal tubular acidosis, and aminoaciduria. This constellation is called the Fanconi syndrome and may result from a variety of disorders, including multiple myeloma, heavy metal exposure, and treatment with certain medications. Glycosuria may also be an isolated defect (isolated renal glycosuria) associated with genetic mutations affecting renal glucose transport

    Я специально подчеркнул ацидоз почечных канальцев, или по английски Renal Tubular Acidosis. Их есть 4 типа, и скорее всего в вашем случае RTA наверное и является причиной изолированной глюкозурии.

    Насчет исключения диабета. Сдайте анализ крови на Hb1C. Он сейчас вошел в рутину и по нему ставят диагноз диабета также.

    Все в руках Всевышнего кроме страха перед ним

     



  • На главную