Реклама

  • Белок в моче

     

    Белок в моче или так называемая протеинурия это состоияние когда в моче присутствуют молекулы белка, которые в номе в моче отсутствуют или встречаются в очень малом количестве. Протеины представляеют собой строительный материал входящие в состав всего нашего организма, включая мышцы, кости, внутренние органы волосы и даже ногти. Так же белок участвует в огромном количестве процессов происходящих в нашем теле на клеточном и молекулярном уровне. Важная функция белков это поддержка онкотического давления, обеспечивая тем самым гомеостаз в организме.

    По мере того как кровь циркулирует через здоровые почки, она фильтруется и все продукты жизнедеятельности организма удаляются с мочой, а клетки необходимые организму реабсорбируются обратно в кровь. Большинство молекул белка слишком большие, чтобы пройти через фильтрующие мембраны почки и поступить в мочу, до тех пор пока фильтрующий механизм сохранен. Основной белок который чаще других появляется моче это альбумин. В случае повреждения фильтрующего аппарата почек (гломерулы) белок способен проходить через такой фильтр. Присутствие альбумина в моче называется альбуминурия. Основная функция альбумина в крови заключается в поддержании онкотического давления за счет задержки жидкости в тканях и межклеточной жидкости.

    Виды белка в моче

    Существует классификация протеинурии по степеням в зависимости от количества белка выделяемого с мочой в миллиграммах за сутки

    • Микроальбуминурия (30–150 мг)
    • Легкая протеинурия (150–500 мг)
    • Умеренная протеинурия (500–1000 мг)
    • Выраженная протеинурия (1000–3000 мг)
    • Нефрит (more than 3500 мг)

    Причины появления белка в моче

    Ниже представлены наиболее частые причины появления белка в моче:

    • Миеломная болезнь вызывает появление определенного белка в моче котрый называется М-протеин или миеломны протеин.
    • Сиситемные заболевания: системная красная волчанка (СКВ) – может проявляться громерулонефритом или волчаночным нефритом, синдром Гуд-Пасчера и т. д.
    • Сахарный диабет. Белок, обнаруженный в моче при сахарном диабете – альбумин.
    • Длительно повышенное давление (атериальная гипертензия)
    • Инфекции. Воспалительные процессы в почках
    • Химиотерапия
    • Опухоли мочеполовой системы
    • Отравления
    • Травмы почек
    • Длительные охлаждения
    • ожоги

    Симптомы при появлении белка в моче

    Как правило микроальбуминурия или легкая протеинурия не сопровождаются клиническим проявлением. Зачастую симптомов нет или они не выражены. Ниже представлены некоторые симптомы, которые чаше встречаются при длительно присутствующей протеинурии.

    • Боль в костях из-за потери большого количества белка (чаще при миеломной болезни)
    • Быстрая утомляемость как следствие анемии
    • Головокружение, сонливость как следствие повышенного уровня кальция в крови
    • Нефропатия. Может проявляться депонированием белка в пальцах рук и ног
    • Измененияе цвета мочи. Покраснение или потемнение мочи как следствие присутствия клеток крови. Приобретение белесоватого оттенка по причине присутствия большого количества альбумина.
    • Озноб и лихорадка при наличии воспаления
    • Тошнота и рвота, потеря аппетита

    Определение белка в моче

    Белок в моче и микроальбуминурия диагностируется определением белка в суточной моче (за 24 часовой период). Сбор мочи в течение 24 часов осуществлять пациенту может быть очень неудобно, особенно в условиях повседневной жизни. Таким образом врачи прибегают к определению белка в разовой порции мочи методом электорофореза.

    Лабораторный тест с определением количества белка или альбумина в моче особенно рекомендован у лицам с почечной недостаточностью и диабетом.

    Если в анализе мочи обнаружено повышенное количество белка, то повторный тест должен быть выполнен через 1-2 недели. Если во втором тесте подтверждается наличие белка в моча, то это подтверждает наличие перманентной протеинурии и следующим этапом должно быть определение функции почек.

    Ваш доктор порекомендует вам выполнение биохимического анализа крови для определения уровня азотистых оснований, а именно мочевины и креатинина. Это продукты жизнедеятельности организма, которые в норме элиминируются почками, и если мочевина и креатинин в крови повышены, это указывает на наличие функциональных нарушений в данном органе.

    Как лечить белок в моче

    Если белок в моче это следствие сахарного диабета или гипертензии, то безусловно необходимо лечить исходную причину. В случае сахарного диабета ваш врач порекомендует вам соблюдать диету, в случае безуспешности диеты подберет необходимую лекарственную терапию. В отношении артериальной гипертензии важно контролировать артериальное давление. На фармацевтическом рынке в отношении данных заболеваний представлено большое количество препаратов. Несомненно, залогом успеха является правильно подобранная схема лечения. Важно контролировать уровень артериального давления не выше 140/80.

    Так же необходим контоль потребления сахара, соли, количества потребляемого белка

     



  • На главную